Sindesmosis

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Descripción

Una sindesmosis ("sujeta con una banda") es un tipo de articulación fibrosa en la que dos huesos paralelos están unidos entre sí por tejido conjuntivo fibroso. El espacio entre los huesos puede ser estrecho, con los huesos unidos por ligamentos, o el espacio puede ser amplio y estar relleno por una lámina ancha de tejido conjuntivo denominada membrana interósea. En el antebrazo, el amplio espacio entre las porciones del eje de los huesos radio y cúbito están fuertemente unidas por una membrana interósea (Imagen 1 b). Del mismo modo, en la pierna, los ejes de la tibia y el peroné también están unidos por una membrana interósea. Además, en la articulación tibiofibular distal, las superficies articulares de los huesos carecen de cartílago y el estrecho espacio entre los huesos está anclado por tejido conectivo fibroso y ligamentos en las caras anterior y posterior de la articulación. Juntos, la membrana interósea y estos ligamentos forman la sindesmosis tibiofibular. Las sindesmosis que se encuentran en el antebrazo y la pierna sirven para unir huesos paralelos y evitar su separación. Sin embargo, una sindesmosis no impide todo movimiento entre los huesos, por lo que este tipo de articulación fibrosa se clasifica funcionalmente como una anfiartrosis. En la pierna, la sindesmosis entre la tibia y el peroné une fuertemente los huesos, permite poco movimiento y bloquea firmemente el hueso astrágalo entre la tibia y el peroné en la articulación del tobillo, lo que proporciona fuerza y estabilidad a la pierna y el tobillo, que son importantes durante la carga de peso. En el antebrazo, la membrana interósea es lo suficientemente flexible como para permitir la rotación del hueso radio durante los movimientos del antebrazo. Así, en contraste con la estabilidad que proporciona la sindesmosis tibiofibular, la flexibilidad de la membrana interósea antebraquial permite una movilidad mucho mayor del antebrazo. Las membranas interóseas de la pierna y el antebrazo también proporcionan zonas para la fijación muscular. El daño de una articulación sindesmótica, que suele ser el resultado de una fractura del hueso con un desgarro de la membrana interósea, producirá dolor, pérdida de estabilidad de los huesos y puede dañar los músculos unidos a la membrana interósea. Si el foco de la fractura no se inmoviliza correctamente con una escayola o una férula, la actividad contráctil de estos músculos puede provocar una alineación incorrecta de los huesos fracturados durante la cicatrización.